変形性膝関節症へのヒアルロン酸注射は効果なし。有害事象も増加

URLをコピーしました！

日本国内の整形外科では、変形性膝関節症に対する保存療法として、関節内へのヒアルロン酸注射が高頻度で行われています。

この変形性膝関節症（OA）に対するヒアルロン酸注射の効果ですが、近年の研究においてその有効性が否定される傾向が強まっていることをご存知でしょうか？

高齢者の膝の痛みで最も多いのがこの変形性膝関節症で、有病者数は潜在的な患者を含め約3,000万人。

もし効果がないのであれば、税金である医療費を食いつぶすだけになるため重要な問題です。

以下に、エビデンスレベルの高い論文を引用しながら、ヒアルロン酸注射が効果的でない理由を説明します。

ヒアルロン酸注射の効果に関するエビデンス

システマティックレビューとメタアナリシス

2022年に発表されたシステマティックレビューとメタアナリシスでは、膝OAに対するヒアルロン酸注射がプラセボと比較して痛みの軽減において臨床的に有意な差を示さないことが明らかにされました。［1］

この研究では、169の無作為化試験から得られたデータを分析し、痛みの強度の群間差はわずかであり、臨床的意義のある改善には至らなかったと報告されています。

米国整形外科学会のガイドライン

米国整形外科学会（AAOS）は、変形性膝関節症の治療においてヒアルロン酸注射を推奨しないと明記しています。

これは、ヒアルロン酸注射が臨床的に重要な改善をもたらさないことが、14件の試験のメタ解析によって示されたためです。

他の研究の結果

さらに、2022年の別の研究でも、ヒアルロン酸注射が膝OAにおいて疼痛や機能の改善に寄与しないことが確認されています。［2］［3］

この研究では、ヒアルロン酸注射が痛みの軽減においてプラセボと比較して有意な効果を示さなかったことが強調されています。

重篤な有害事象のリスク

ヒアルロン酸注射は、痛みの軽減効果が乏しいだけでなく、重篤な有害事象のリスクが増加することも指摘されています。

特に、注射による合併症として、関節内感染や出血のリスクがあることが報告されています。

未だに整形外科でヒアルロン酸注射が行われる理由

こういった論文は、整形外科医であれば当然知っているものと思われます。なぜ未だにヒアルロン酸注射がおこなわれているのでしょうか？

これについて実際に、医師に対して質問をしたことがあります。みなさんも疑問があれば質問してみましょう。

私の得た回答は、「だって他にすることないじゃん（笑）」でした。

医師の真意かはわかりませんが、患者様からのクレームなどを考えてお薬や治療を提供する医師も一定数おられます。

また、「最近の若い医師は変形性膝関節症へのヒアルロン酸注射をしない。だがヒアルロン酸注射も行わないとなると、接骨院との差別化ができなくなり経営上不都合がある」と自身のブログで書いている医師もおられます。（怒られそうなのでリンクは貼りません）

医療は人の健康・命に重大な変化をもたらします。そのためエビデンスが重要視されるわけですが、大人の都合で行っている医師も残念ながらいるようです。

結論

これらのエビデンスから、変形性膝関節症に対するヒアルロン酸注射は、痛みの軽減においてプラセボと同等の効果しか示さず、かつ重篤な有害事象のリスクが高いことが明らかです。

したがって、現在のところ、ヒアルロン酸注射は膝OAの治療法として推奨されません。

患者に対しては、より効果的な治療法や管理方法を検討することが重要です。

参考リンク：

［1］https://www.bmj.com/content/378/bmj-2022-069722
［2］https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9970143/
［3］https://publishing.rcseng.ac.uk/doi/10.1308/rcsann.2013.95.8.545

最後に

さとう接骨院
院長：佐藤幸博

仙台市泉区の整体さとう接骨院は、痛みへの施術だけでなく再発予防まで、お客様一人ひとりの健康を大切にオーダーメイドで対応しています。

施術・メンタルヘルス・運動・栄養・睡眠の5本柱で、根本的な解決策を。お体の悩みやご相談はいつでもご予約・お問い合わせからどうぞ。

▲ページのトップへ戻る

ブログ記事一覧

店舗情報

店舗名: さとう接骨院
代表: 佐藤幸博（さとうゆきひろ）
住所: 〒981-8003
宮城県仙台市泉区南光台3丁目19-23コーポ展1階
専用駐車場2台
地図を見る
営業時間: 9:00～13:00 / 15:00～19:00　
詳細はこちら
休診日: 日・月曜日　不定休あり
アクセス: 地下鉄南北線旭ヶ丘駅から車で2分
TEL: 022-343-5542
施術中はお電話に出られません。
留守番電話に「お名前」「ご要件」を残してください。
こちらから折り返しご連絡させていただきます。

営業時間

さとう接骨院は「当日予約OK 予約優先」です。

時間	月	火	水	木	金	土	日	祝
09:00〜13:00	休	◯	◯	◯	◯	◯	休	◯
15:00〜19:00	休	◯	◯	◯	◯	◯	休	◯

不定休あり

周辺マップ

よかったらシェアしてね！

URLをコピーしました！